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單位：瓶
規(guī)格：500ml
通用名稱：
復(fù)方氯化鈉注射液
本品用于。
1. 各種原因所致的失水，包括低滲性、等滲性和高滲性失水。
2. 高滲性非酮癥昏迷，應(yīng)用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態(tài)。
3. 低氯性代謝性堿中毒。
患者因某種原因不能進(jìn)食或進(jìn)食減少而需補(bǔ)充每日生理需要量時(shí)，一般可給予氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液等。因本品含鉀量極少，低鉀血癥需根據(jù)需要另行補(bǔ)充。治療失水時(shí)，應(yīng)根據(jù)其失水程度、類型等，決定補(bǔ)液量、種類、途徑和速度。
1. 高滲性失水 高滲性失水時(shí)患者腦細(xì)胞和腦脊液滲透濃度升高，若治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度過快下降，可致腦水腫。故一般認(rèn)為，在治療開始的48小時(shí)內(nèi)，血漿鈉濃度每小時(shí)下降不超過0. 5mmol/L。
若患者存在休克，應(yīng)先予氯化鈉注射液，并酌情補(bǔ)充膠體，待休克糾正，血Na+>155mmol/L，血漿滲透濃度>350mOsm/L，可予0. 6%低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度<330mOsm/L，改用0. 9%氯化鈉注射液。補(bǔ)液總量根據(jù)下列公式計(jì)算，作為參考：
所需補(bǔ)液量(L)= ×0. 6×體重(kg)
一般第一日補(bǔ)給半量，余量在以后2～3日內(nèi)補(bǔ)給，并根據(jù)心肺腎功能酌情調(diào)節(jié)。
2. 等滲性失水 原則給予等滲溶液，如0. 9%氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液，但上述溶液Cl-濃度明顯高于血漿，單獨(dú)大量使用可致高氯血癥，故可將0. 9%氯化鈉注射液和1. 25%碳酸氫鈉或1. 86%乳酸鈉以7∶3的比例配制后補(bǔ)給。后者Cl-濃度為107mmol/L，并可糾正代謝性酸中毒。補(bǔ)液量可按體重或紅細(xì)胞壓積計(jì)算，作為參考。
(1) 按體重計(jì)算 補(bǔ)液量(L)=(體重下降(kg)×142)/154；
(2) 按紅細(xì)胞壓積計(jì)算 補(bǔ)液量(L)=(實(shí)際紅細(xì)胞壓積-正常紅細(xì)胞壓積×體重(kg)×0. 2)/正常紅細(xì)胞壓積。正常紅細(xì)胞壓積男性為48%，女性為42%。
3. 低滲性失水 嚴(yán)重低滲性失水時(shí)，腦細(xì)胞內(nèi)溶質(zhì)減少以維持細(xì)胞容積。若治療使血漿和細(xì)胞外液Na+濃度和滲透濃度迅速回升，可致腦細(xì)胞損傷。一般認(rèn)為，當(dāng)血Na+低于120mmol/L時(shí)，治療使血Na+上升速度在每小時(shí)0. 5mmol/L，不超過每小時(shí)1. 5mmol/L。
當(dāng)血Na+低于120mmol/L時(shí)或出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，可給予3%～5%氯化鈉注射液緩慢滴注。一般要求在6小時(shí)內(nèi)將血Na+濃度提高至120mmol/L以上。補(bǔ)鈉量(mmol/L)＝【142-實(shí)際血Na+濃度(mmol/L)】×體重(kg)×0. 2。待血Na+回升至120～125mmol/L以上，可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。
4. 低氯性堿中毒 給予0. 9%氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液(林格液)500～1000ml，以后根據(jù)堿中毒情況決定用量。1. 輸注過多、過快，可致水鈉潴留，引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難，甚至急性左心衰竭。
2. 不適當(dāng)?shù)亟o予高滲氯化鈉可致高鈉血癥。
3. 過多、過快給予低滲氯化鈉可致溶血、腦水腫等。1.心力衰竭；
2.肺水腫；
3.腦水腫，顱內(nèi)壓增高；
4.肝硬化腹水；
5.急性腎功能衰竭少尿期，慢性腎功能衰竭對(duì)利尿劑反應(yīng)不佳者；
6.高鈉血癥。1. 下列情況慎用。
(1) 水腫性疾病，如腎病綜合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫及特發(fā)性水腫等。
(2) 急性腎功能衰竭少尿期，慢性腎功能衰竭尿量減少而對(duì)利尿藥反應(yīng)不佳者。
(3) 高血壓。
(4) 低鉀血癥。
2. 隨訪檢查。
(1) 血清Na+、K+、Cl-濃度。
(2) 血液酸堿平衡指標(biāo)。
(3) 腎功能。
(4) 血壓和心肺功能。本品主要成份氯化鈣；氯化鉀。
本品為無(wú)色的澄明液體；味微咸。
補(bǔ)液量和速度應(yīng)嚴(yán)格控制。
補(bǔ)液量和速度應(yīng)嚴(yán)格控制。
復(fù)方氯化鈉是一種體液補(bǔ)充及調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)平衡的藥物。內(nèi)含注射用水、Na+和Cl-離子及少量的K+、Ca2+離子。Na+和Cl-是機(jī)體重要的電解質(zhì)，主要存在于細(xì)胞外液，對(duì)維持人體正常的血液和細(xì)胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用。正常血Na+濃度為135～145mmol/L，占血漿陽(yáng)離子的92%，總滲透壓的90%，故血漿Na+量對(duì)滲透壓起著決定性作用。正常血清Cl-濃度為98～106mmol/L。人體主要通過下丘腦、垂體后葉和腎臟進(jìn)行調(diào)節(jié)，維持體液容量和滲透壓的穩(wěn)定。復(fù)方氯化鈉除上述作用外，還可補(bǔ)充少量鉀離子和鈣離子。